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大肠埃希杆菌

2024-09-18 10:01浏览量:70

大肠埃希杆菌,俗称大肠杆菌(Escherichia coli,简称E.coli),是一种广泛存在于人和动物肠道中的正常栖居菌,也是肠杆菌科埃希氏菌属的一个物种。它由德国奥地利儿科医生特奥多尔·埃舍里希于1885年发现。大肠埃希杆菌的详细情况如下:

一、基本特性

  • 形态与染色:大肠埃希杆菌为革兰氏阴性短杆菌,大小约为0.5×1~3微米,周身鞭毛,能运动,无芽孢。

  • 培养特性:兼性厌氧菌,营养要求不高,在普通营养肉汤中呈浑浊生长,在普通营养琼脂上呈灰白色的光滑型菌落。

  • 生化反应:具有特定的生化反应特性,如吲哚、甲基红、V-P、枸橼酸盐试验(IMViC试验)等。

二、致病性

大肠埃希杆菌是条件致病菌,在正常情况下对宿主无害,但在一定条件下可引起多种疾病。根据致病性的不同,致泻性大肠埃希杆菌被分为以下五种:

  1. 产肠毒素性大肠埃希杆菌(ETEC):引起霍乱样肠毒素腹泻(水样泻),主要症状包括水样腹泻、腹痛、恶心、低热,每天腹泻可达8~12次。

  2. 肠道致病性大肠埃希杆菌(EPEC):主要引起婴儿腹泻,症状包括发热、不适、呕吐、腹泻,粪便中有大量粘液但无血,有约20%患者有呼吸道症状。

  3. 肠道侵袭性大肠埃希杆菌(EIEC):可侵入结肠黏膜上皮,引起痢疾样腹泻(能产生粘液脓血便),症状与志贺菌引起的痢疾相似。

  4. 肠出血性大肠埃希杆菌(EHEC):又称产志贺样毒素(VT)大肠埃希杆菌,其中O157:H7血清型可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS),症状包括突发性的腹部痉挛、血性腹泻、低热或不发热,许多病人同时有呼吸道症状,可发展为多器官损害,老人和儿童患者死亡率很高。

  5. 肠集聚性黏附性大肠埃希杆菌(EAggEC):也是新近报道的一种能引起腹泻的大肠埃希杆菌,成年人表现为中度腹泻,病程1~2天;婴幼儿多表现为2周以上的持续性腹泻。

三、感染途径与预防

大肠埃希杆菌的感染途径主要包括食物传播、水源传播和接触传播。预防大肠埃希杆菌感染的关键在于:

  1. 不吃生的或加热不彻底的牛奶、肉等动物性食品。

  2. 不吃不干净的水果、蔬菜。

  3. 剩余饭菜食用前要彻底加热。

  4. 防止食品生熟交叉污染。

  5. 养成良好的个人卫生习惯,饭前便后洗手。

四、治疗

对于大肠埃希杆菌感染的治疗,主要包括以下几个方面:

  1. 排除毒物:必要时进行催吐、洗胃和导泻。

  2. 对症治疗:根据患者的具体症状进行针对性治疗。

  3. 抗生素治疗:根据药敏试验结果选择合适的抗生素进行治疗。需要注意的是,对于肠出血性大肠埃希杆菌感染者,应慎用抗生素,因抗生素非但不能缩短病程,反而会增加发生溶血性尿毒综合征的机会。


综上所述,大肠埃希杆菌是一种广泛存在于人和动物肠道中的正常栖居菌,但在一定条件下可引起多种疾病。了解其基本特性、致病性、感染途径与预防方法以及治疗方法对于预防和控制大肠埃希杆菌感染具有重要意义。